卞修武院士:臨床醫(yī)生那么忙,為什么也要做科研?(卞修武院士-臨床醫(yī)生那么忙,為什么也要做科研呢)
說(shuō)起科研,一些醫(yī)生朋友難免會(huì)有一些這樣的看法:“為什么要做科研?每天要面對(duì)這么多患者,既要看病又要手術(shù),還要花時(shí)間去做科研,這是一種額外的負(fù)擔(dān)?!?/span>
然而科研的重要性毋庸置疑:從醫(yī)院角度講,能夠促進(jìn)學(xué)科建設(shè),為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)和動(dòng)力;從個(gè)人角度講,提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,可以改變臨床醫(yī)生的思維,最終提高臨床診療水平。另外,我國(guó)的職稱晉升也存在著用科研論文作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象,并且對(duì)科研論文的發(fā)表質(zhì)量要求也越來(lái)越高,這些因素都使得科研成為醫(yī)生的“剛性需求”。但實(shí)際工作中醫(yī)生們常感覺(jué)臨床與科研像魚(yú)和熊掌一樣不能兼得。
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題:我國(guó)臨床病理診斷的權(quán)威專家卞修武院士在央視“開(kāi)講啦”節(jié)目中回答了這個(gè)問(wèn)題。
“既然做了臨床醫(yī)生,要做一個(gè)合格的、能勝任的醫(yī)生,臨床的行醫(yī)技術(shù)跟科學(xué)研究其實(shí)并不矛盾,只是研究的對(duì)象、研究的材料,你的目標(biāo),最后要的結(jié)論不要偏重于太基礎(chǔ),因?yàn)槟愕拿媲笆桥R床數(shù)據(jù),當(dāng)你有了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)之后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些現(xiàn)象,有一些結(jié)局和書(shū)上不一樣,你會(huì)越來(lái)越多的積累這樣的問(wèn)題,去找到線索,去獲得證據(jù),所以做臨床醫(yī)生,你如果不寫(xiě)出來(lái),這個(gè)經(jīng)驗(yàn)就不能傳播,經(jīng)驗(yàn)不等于學(xué)術(shù),經(jīng)驗(yàn)不證明不等于他正確。中國(guó)需要的是有能力,有水平的臨床大夫,還有一部分有了這樣的經(jīng)驗(yàn),他需要傳播,需要交流,需要去教育,所以從這個(gè)角度,最基本的是要做合格的醫(yī)生,然后在此基礎(chǔ)上再去增加學(xué)術(shù)的份量,能不能增加這部分的份量,增加到什么程度,因人而異,因你的單位的需求以及自己的愿望而定,將來(lái)國(guó)家的評(píng)估體系,也正在朝著這方面引導(dǎo),有利于各行其責(zé),個(gè)性化的發(fā)展,我相信這種困惑可能會(huì)很快過(guò)去的”。
一項(xiàng)針對(duì)包含二甲、三甲醫(yī)院324名醫(yī)生的調(diào)研結(jié)果總結(jié)了臨床醫(yī)生做科研的實(shí)際困難:
1.臨床工作忙,沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行科研
調(diào)查結(jié)果顯示,85.8%臨床醫(yī)生的工作壓力主觀感受為很大或大,其中23歲~34歲年齡段醫(yī)生在工作負(fù)荷、職業(yè)發(fā)展方面較35歲~44歲年齡段壓力分值高。外科醫(yī)生工作負(fù)荷最大,內(nèi)科醫(yī)生焦慮分值最高。同時(shí)有文獻(xiàn)報(bào)道,61.7%的三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員日工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí),近七成醫(yī)生每周工作時(shí)間超過(guò)49小時(shí),住院醫(yī)生周工作時(shí)間為64小時(shí)~88小時(shí)。
我們知道科研的具體實(shí)施執(zhí)行以及需要科研進(jìn)行人生積累的恰恰是低年資醫(yī)生,但繁重的臨床工作擠占了其大部分時(shí)間和精力。而進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分子生物學(xué)或者細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)較為耗時(shí)間,有些實(shí)驗(yàn)完成一次的過(guò)程可能需要幾天,甚至幾周,一般實(shí)驗(yàn)都經(jīng)歷多次失敗或者重復(fù),耗費(fèi)大量的精力。因此,很多年輕醫(yī)生認(rèn)為搞科研實(shí)在是沒(méi)有時(shí)間,有心無(wú)力。
2.沒(méi)有科研平臺(tái),無(wú)法進(jìn)行科研
醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,科研水平成為衡量醫(yī)院水平的重要因素。各個(gè)醫(yī)院紛紛搭建科研平臺(tái),以調(diào)動(dòng)資源為科研活動(dòng)提供支撐??蒲衅脚_(tái)在醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院一般建設(shè)得比較好,但在非附屬醫(yī)院,尤其是地市級(jí)及以下的醫(yī)院很難有功能完備的科研平臺(tái)。即使建立科研平臺(tái)的,在實(shí)際運(yùn)行中也可能在功能定位、資源質(zhì)量及高層次人才方面存在問(wèn)題,使得科研難有起色。這種局面讓很多醫(yī)生有有力無(wú)處使的感覺(jué)。
3.沒(méi)有立項(xiàng)課題,缺少資金進(jìn)行科研
年輕醫(yī)生,尤其是剛畢業(yè)的醫(yī)生,處于科研過(guò)渡的尷尬期:學(xué)生時(shí)代在導(dǎo)師指導(dǎo)下做課題,不用考慮科研經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題,畢業(yè)后到新的單位可能還沒(méi)有申請(qǐng)到新的課題。同時(shí),國(guó)家、省部級(jí)的科研基金項(xiàng)目對(duì)申請(qǐng)人的學(xué)歷、職稱都有明確的規(guī)定,這就使得有些單位的年輕醫(yī)生處于空白期。但是,這部分醫(yī)生可能是最有科研激情的?!扒蓩D難為無(wú)米之炊”的尷尬不言而喻。
那么針對(duì)種種問(wèn)題,環(huán)境、硬件問(wèn)題我們無(wú)法改變,在這種客觀條件下臨床醫(yī)生該何去何從?
在專業(yè)醫(yī)生論壇中??吹疥P(guān)于實(shí)驗(yàn)外包的調(diào)查,結(jié)果40%表示自己會(huì)把實(shí)驗(yàn)外包出去,40%表示理解,其余的20%表示沒(méi)有什么壞處,實(shí)驗(yàn)外包公司不僅在軟硬件、資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)上可以滿足臨床醫(yī)生的需求,也可以加快科研效率。但是在選擇實(shí)驗(yàn)外包公司的過(guò)程中,需要考察對(duì)方的資質(zhì)和服務(wù)能力,定期跟蹤實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。
MDL作為具備15年經(jīng)驗(yàn)的研究中心,涵蓋醫(yī)學(xué)醫(yī)藥方面的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,臨床前CRO、醫(yī)療器械安全性評(píng)價(jià)、快消品檢測(cè)服務(wù)、醫(yī)藥CDMO等五大服務(wù)項(xiàng)目,具備動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、病理檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)、蛋白相關(guān)檢測(cè)、快速檢測(cè)服務(wù)等六大科研平臺(tái),與上千名醫(yī)生在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域進(jìn)行過(guò)研發(fā)合作,與協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、301醫(yī)院、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院等研究機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系。
MDL立足于科研 臨床的發(fā)展戰(zhàn)略,建立動(dòng)物 人的兩位一體的疾病數(shù)據(jù)庫(kù),為國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)以及科研工作者提供全面的數(shù)據(jù)支持。共享科研信息,為臨床醫(yī)生降低科研投入,縮短科研時(shí)間,讓線性科研變成立體科研,MDL協(xié)同臨床醫(yī)生,為醫(yī)學(xué)事業(yè)和人類健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。